Manejo da Pancreatite Aguda Biliar: Condutas Atuais

FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2026

Enunciado

Mulher de 48 anos, em programação cirúrgica para videocolecistectomia devido a colelitíase sintomática, dá entrada na emergência cirúrgica de um hospital terciário devido a dor refratária em andar superior do abdome e vômitos há dois dias. Exames laboratoriais da admissão: leucometria = 15600/mm³ (valor de referência até 11000/mm²), amilase 1730 U/l (até 100 U/l), lipase = 3200 (até 60 U/l), PCR = 36 mg/dL (até 0,5 mg/dL). Considerando-se o diagnóstico, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) A reposição fluídica moderadamente agressiva (1,5 mL/kg/h) com ringer lactato deve ser iniciada.
2. B) O aumento da proteína C reativa deve indicar o início da antibioticoterapia com carbapenêmicos.
3. C) O uso de analgésicos opioides e anti-inflamatórios não esteroidais é contraindicado na pancreatite aguda biliar.
4. D) A dieta parenteral deve ser iniciada o mais precocemente possível, mesmo na ausência de contraindicações à dieta por via oral.

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