Pancreatite Aguda Biliar: Diagnóstico e Manejo Cirúrgico

UDI Hospital - Hospital UDI São Luís (MA) — Prova 2022

Enunciado

Paciente de 73 anos, masculino deu entrada na UPA com dor abdominal difusa em andar superior do abdome há 1 dia associado a náuseas, sem vômitos, sem acolia, colúria, febre ou alteração do hábito intestinal. Ao exame físico, anictérico, abdome flácido, doloroso à palpação superficial e profunda em hipocôndrio direito, Murphy negativo; laboratório com leucócitos 8600/mm³, creatinina 1,34mg/dL,  bilirrubinas totais 0,5mg/ml, bilirrubina direta de 0,2mg/ml, TGO 134 mg/dl, TGP 269mg/dl, fosfatase alcalina 200UI/ml , GGT 575 UI/ml, amilase 578 UI. Ultrassonografia mostrando vesícula com moderada distensão, apresentando paredes espessadas e microcálculos no interior. Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). (   ) A principal hipótese diagnóstica é pancreatite aguda biliar.(   ) O paciente deve ser submetido a ressonância magnética de abdome total com colangioressonância para descartar coledocolitíase.(   ) Paciente deve ser submetido à cirurgia o mais rápido possível.(   ) A cirurgia ideal que o paciente em questão deve ser submetido é colecistectomia laparoscópica com colangiografia intraoperatória e exploração de via biliar.Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Alternativas

  1. A) V, F, F, F
  2. B) F, F, V, F
  3. C) V, F, F, V
  4. D) V, V, V, F
  5. E) F, F, V, V

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.

Responder questão no MedEvo