Pancreatite Aguda Biliar: Manejo e Indicações de CPRE

INCA - Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (RJ) — Prova 2020

Enunciado

Paciente mulher 71 anos, com quadro de dor abdominal em andar superior e depois difusa, sem sinal de irritação peritonial, mas associado a distensão e vômitos. Teve um episódio de febre e calafrios associado. Ao exame clínico se encontra desidratada, afebril, eupneica, normocorada, boa perfusão capilar, escleras amareladas. Tórax simétrico e boa expansibilidade com diminuição de murmúrio vesicular esquerdo. Abdômen distendido e peristaltismo diminuído. Resultados que chegaram mostraram leucocitose de 15.000 leucócitos/mm³, amilase de 980mgr/dl, glicemia de 180mgr/dl, uréia de 45mgr/dl, transaminases AST pouco elevada, LDH de 290UI/L. Ultrassom revelou colelitíase e hepatocoledoco de 7mm. Considerando o caso descrito, analise as afirmativas a seguir:I- Esta paciente apresenta pancreatite aguda grave pelos critérios de Ransom.II- Está indicado iniciar antibioticoterapia venosa para esta paciente.III- A CPRE pode ser indicada para esta paciente, mesmo na fase aguda da pancreatite.Está(ão) CORRETA(S) as afirmativas:

Alternativas

1. A) I apenas.
2. B) II e III apenas.
3. C) I e II apenas.
4. D) I, II e III.

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