Pancreatite Aguda: As Duas Principais Causas

UFCG/HUAC - Hospital Universitário Alcides Carneiro - Campina Grande (PB) — Prova 2020

Enunciado

Quais são as duas principais causas de pancreatite aguda?

Alternativas

1. A) Trauma e litíase biliar.
2. B) Idiopá tica e hereditária.
3. C) Litíase biliar e álcool.
4. D) Trauma e hereditária.
5. E) Álcool e trauma.

Pérola Clínica

Pancreatite aguda → 2 principais causas: Litíase biliar e Álcool.

Resumo-Chave

As duas causas mais comuns de pancreatite aguda são a litíase biliar (obstrução do ducto pancreático por cálculo) e o consumo excessivo de álcool (mecanismos tóxicos e metabólicos).

Contexto Educacional

A pancreatite aguda é uma condição inflamatória grave do pâncreas, caracterizada por dor abdominal intensa e elevação das enzimas pancreáticas. É uma emergência médica que pode variar de um quadro leve e autolimitado a uma doença sistêmica grave com alta mortalidade. A identificação da etiologia é fundamental para o manejo adequado e a prevenção de recorrências. As duas principais causas de pancreatite aguda, responsáveis por aproximadamente 70-80% dos casos, são a litíase biliar e o consumo excessivo de álcool. A pancreatite biliar ocorre quando cálculos biliares migram da vesícula para o ducto biliar comum e obstruem a ampola de Vater, impedindo o fluxo de suco pancreático e bile, o que leva à ativação prematura das enzimas digestivas dentro do pâncreas. Já a pancreatite alcoólica está associada ao consumo crônico e excessivo de álcool, que pode induzir a ativação intrapancreática de enzimas, aumentar a permeabilidade dos ductos pancreáticos e causar espasmo do esfíncter de Oddi. Embora existam outras causas, como hipertrigliceridemia, hipercalcemia, trauma, medicamentos e procedimentos como a CPRE, a investigação inicial sempre deve focar na litíase biliar e no histórico de etilismo.

Perguntas Frequentes

Quais são os mecanismos da litíase biliar na pancreatite aguda?

A litíase biliar causa pancreatite aguda quando um cálculo biliar obstrui temporariamente a ampola de Vater, impedindo o fluxo de bile e suco pancreático, levando à autodigestão do pâncreas por enzimas ativadas.

Como o álcool causa pancreatite aguda?

O álcool pode causar pancreatite aguda por diversos mecanismos, incluindo a sensibilização das células acinares a estímulos patológicos, ativação prematura de enzimas digestivas e indução de espasmo do esfíncter de Oddi.

Quais outras causas de pancreatite aguda devem ser consideradas?

Outras causas incluem hipertrigliceridemia grave, hipercalcemia, trauma abdominal, pós-colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), certos medicamentos, infecções virais e pancreatite autoimune, embora sejam menos comuns.

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