SES-MA - Secretaria de Estado de Saúde do Maranhão — Prova 2020
A principal causa de pancreatite aguda é a litíase biliar, seguida pelo o uso de álcool. Entretanto, pode-se citar como causa metabólica:
Hipercalcemia → causa metabólica de pancreatite aguda (ativação prematura de enzimas pancreáticas).
A hipercalcemia é uma causa metabólica conhecida de pancreatite aguda. O excesso de cálcio sérico pode levar à ativação prematura do tripsinogênio dentro do pâncreas, desencadeando o processo inflamatório. Outras causas metabólicas incluem hipertrigliceridemia grave.
A pancreatite aguda é uma condição inflamatória grave do pâncreas, com etiologia multifatorial. As causas mais prevalentes são a litíase biliar, responsável por cerca de 40-50% dos casos, e o consumo de álcool, que responde por aproximadamente 30-35%. No entanto, é fundamental que o residente conheça outras causas, incluindo as metabólicas, que, embora menos comuns, são importantes para o diagnóstico diferencial e manejo. Entre as causas metabólicas, a hipercalcemia é um fator etiológico bem estabelecido. O excesso de cálcio sérico pode levar à ativação prematura de enzimas pancreáticas, como o tripsinogênio, dentro dos ácinos pancreáticos, desencadeando o processo de autodigestão e inflamação. Outra causa metabólica relevante é a hipertrigliceridemia grave, geralmente com níveis de triglicerídeos acima de 1000 mg/dL, que pode causar isquemia e dano pancreático. A investigação da etiologia é crucial para o tratamento e prevenção de recorrências. Em casos de pancreatite aguda sem causas óbvias (litíase ou álcool), a pesquisa de distúrbios metabólicos, como hipercalcemia e hipertrigliceridemia, deve ser prontamente realizada. O manejo da pancreatite aguda é primariamente de suporte, mas a identificação e correção da causa subjacente são essenciais para o prognóstico a longo prazo.
As duas causas mais comuns de pancreatite aguda são a litíase biliar (cálculos biliares) e o consumo excessivo de álcool.
A hipercalcemia pode levar à pancreatite aguda por diversos mecanismos, incluindo a ativação prematura do tripsinogênio dentro dos ductos pancreáticos e o aumento da viscosidade da secreção pancreática, que pode obstruir os ductos.
Além da hipercalcemia, a hipertrigliceridemia grave (níveis de triglicerídeos acima de 1000 mg/dL) é outra causa metabólica importante de pancreatite aguda.
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