Pancreatite Aguda: Diretrizes Atuais de Manejo e Conduta
Faculdade de Medicina Nova Esperança — Prova 2023
Enunciado
De acordo com as recentes diretrizes do manejo da pancreatite aguda (PA), são consideradas recomendações nível IA de evidência, exceto:
Alternativas
A) Antibióticos profiláticos em pacientes com PA não estão associados a uma diminuição significativa na mortalidade ou morbidade. Assim, antibióticos profiláticos de rotina não são mais recomendados para todos os pacientes com pancreatite aguda.
B) Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) de rotina em PA por cálculos biliares não é indicada.
C) Na necrose pancreática infectada, a drenagem percutânea como primeira linha de tratamento (abordagem step-up) retarda o tratamento cirúrgico para um momento mais favorável, ou mesmo resulta na resolução completa da infecção em 25-60% dos pacientes e é recomendada como primeira linha de tratamento.
D) A colecistectomia laparoscópica durante a admissão é recomendada na PA leve por cálculos biliares.
E) Na ausência de cálculos biliares ou história significativa de uso de álcool, os níveis séricos de triglicérides e cálcio devem ser medidos. Níveis séricos de triglicerídeos acima de 1000 mg/dl indicam a hipertrigliceridemia como causa da PA.
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