Pancreatite Aguda: Critérios de Gravidade e Diagnóstico

Unioeste/HUOP - Hospital Universitário do Oeste do Paraná - Cascavel (PR) — Prova 2017

Enunciado

Paciente de 45 anos de idade, estava internado na Unidade de Pronto-Atendimento (UPA) há 4 dias por dor em abdome superior com irradiação para o dorso. Encaminhado ao Hospital Terciário com diagnóstico de pancreatite aguda. Não foram encaminhados seus exames para o Hospital. Na admissão hospitalar, foram solicitados exames com os seguintes resultados: amilase: 42, lipase 240, leucócitos: 14.000 com 3% de bastões. Proteína C-reativa de 175 mg/ml. RX de tórax com derrame pleural. Ultrassonografia de abdome superior identifica vesícula biliar de paredes finas, sem cálculos em seu interior e colédoco com 0,6 cm de diâmetro. Tomografia computadorizada de abdome com aumento do volume pancreático, com 2 coleções líquidas medindo 4 x 4 x 4 cm cada, sem gás em seu interior. Aceitava via oral e não apresentava mais dor abdominal. Sobre o caso acima, é CORRETO afirmar que:

Alternativas

1. A) O paciente deve ser submetido a drenagem das coleções.
2. B) Os níveis séricos de amilase e lipase excluem o diagnóstico de pancreatite aguda.
3. C) Paciente apresenta critério laboratorial de gravidade.
4. D) Deve iniciar nutrição parenteral.
5. E) Antibiótico-profilaxia deve ser iniciada, pois leva a diminuição de mortalidade.

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