Pancreatite Aguda: Entenda o Que é WOPN

Claretiano - Centro Universitário de Rio Claro (SP) — Prova 2023

Enunciado

Na pancreatite aguda, o termo WOPN se refere a:

Alternativas

1. A) neoplasia pancreática associada.
2. B) cisto pancreático.
3. C) resolução satisfatória da pancreatite.
4. D) pseudocisto pancreático.
5. E) necrose pancreática.

Pérola Clínica

WOPN = 'walled-off pancreatic necrosis' (necrose pancreática encapsulada), complicação tardia da pancreatite aguda.

Resumo-Chave

WOPN (Walled-Off Pancreatic Necrosis) refere-se à necrose pancreática encapsulada, uma complicação tardia da pancreatite aguda grave. É uma coleção bem definida, com parede inflamatória, que contém tecido necrótico sólido e/ou líquido, e se desenvolve geralmente após 4 semanas do início da pancreatite.

Contexto Educacional

A pancreatite aguda é uma inflamação do pâncreas que pode variar de leve e autolimitada a grave e com risco de vida. A epidemiologia mostra que as causas mais comuns são cálculos biliares e alcoolismo. A classificação de Atlanta (revisada em 2012) é fundamental para padronizar a terminologia e o manejo das complicações. A fisiopatologia envolve a ativação prematura de enzimas pancreáticas dentro do próprio órgão, levando à autodigestão. Uma das complicações mais graves é a necrose pancreática, que pode ser estéril ou infectada. O termo WOPN (Walled-Off Pancreatic Necrosis), ou necrose pancreática encapsulada, refere-se a uma coleção bem definida, com uma parede inflamatória madura, que contém tecido necrótico sólido e/ou líquido. O WOPN é uma complicação tardia, geralmente se formando após 4 semanas do início da pancreatite aguda. Seu diagnóstico é feito por exames de imagem como tomografia computadorizada ou ressonância magnética. O tratamento depende da presença de sintomas e, principalmente, de infecção. WOPNs assintomáticos e estéreis podem ser apenas observados, enquanto os sintomáticos ou infectados requerem intervenção, como drenagem percutânea, endoscópica ou cirúrgica.

Perguntas Frequentes

Qual a diferença entre WOPN e pseudocisto pancreático?

O pseudocisto pancreático é uma coleção de fluido pancreático puro, sem tecido necrótico, enquanto o WOPN (walled-off pancreatic necrosis) é uma coleção encapsulada que contém tecido necrótico sólido e/ou líquido.

Quando o WOPN geralmente se forma após um episódio de pancreatite aguda?

O WOPN é uma complicação tardia, geralmente se formando após 4 semanas do início da pancreatite aguda, quando a necrose se torna encapsulada por uma parede inflamatória.

Quais são as implicações clínicas da formação de WOPN?

O WOPN pode ser assintomático ou causar dor, infecção, obstrução e sangramento. O manejo depende da presença de sintomas e infecção, podendo variar de observação a drenagem endoscópica ou cirúrgica.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.