Pancreatite Aguda: Fisiopatologia e Mecanismos de Lesão

MedEvo Ciclo Básico — Prova 2025

Enunciado

Um homem de 48 anos, com histórico de etilismo crônico, é admitido no pronto-socorro com dor abdominal súbita e intensa em região epigástrica, que irradia para o dorso em 'barra', acompanhada de náuseas e vômitos. O exame físico revela desidratação e dor severa à palpação profunda do abdome superior. Os exames laboratoriais mostram níveis de amilase e lipase três vezes acima do limite superior da normalidade. Considerando a fisiopatologia desta condição aguda, qual é o evento inicial crítico que desencadeia a lesão tecidual observada?

Alternativas

1. A) Obstrução mecânica isolada do ducto colédoco distal por cálculos biliares.
2. B) Ativação intracelular prematura de enzimas proteolíticas como o tripsinogênio.
3. C) Infecção bacteriana primária do parênquima pancreático por translocação colônica.
4. D) Inibição da secreção de bicarbonato pelas células ductais pancreáticas.

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