Necrose Pancreática: Quando e Como Abordar Cirurgicamente

UFPB/HULW - Hospital Universitário Lauro Wanderley - João Pessoa (PB) — Prova 2019

Enunciado

Um homem de 48 anos é admitido com dor em faixa no andar superior do abdome e vômitos. A amilase sérica é de 1200 U/L. Quatro dias após a admissão, o TC mostra necrose em 50% do parênquima pancreático, com extensão para o parênquima peripancreático. Sobre o tratamento cirúrgico da necrose pancreática associada a pancreatite aguda, é CORRETO afirmar: 

Alternativas

  1. A)  Nos pacientes com necrose pancreática de origem biliar, a colecistectomia deve ser feita precocemente, a fim de evitar exacerbações da atividade inflamatória.  
  2. B) A ressecção pancreática precoce minimiza os efeitos da inflamação, melhorando o choque e protegendo órgãos alvos.
  3. C)  A exploração cirúrgica, quando indicada, dentro da primeira semana da admissão, resulta em maior morbimortalidade, quando comparada ao desbridamento postergado para a segunda ou terceira semana de evolução. 
  4. D) Pelo nível alto de amilase, é possível a presença de pseudocisto pancreático neste momento. 
  5. E) Os pseudocistos pancreáticos devem ser drenados sempre.

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