DASA - Diagnósticos da América (SP) — Prova 2024
Paciente feminina, 42 anos, procura atendimento médico queixando-se de dor abdominal epigástrica intensa há 4 dias. Relata progressiva, que há 2 dias se associou a inúmeros episódios de vômitos. Nega febre. Nega diarreia. Nega trauma abdominal. É hipertensa, diabética tipo 2 e dislipidêmica, faz uso regular de ramipril, metformina e rosuvastatina. Há 1 semana iniciou uso de semaglutida, auto prescrita, após visualização de resultados pela internet. Ao exame físico: regular estado geral, corada, desidratada, taquipneica, ictérica +/4, acianótica, afebril. Sem alterações cardiopulmonares. Abdome levemente distendido, depressível, doloroso à palpação de flancos direito e esquerdo e epigástrio, sem sinais de irritação peritoneal. Exames séricos revelaram leucocitose, hemoconcentração, amilase e lipase aumentadas em três vezes o valor de referência e aumento discreto de marcadores de injúria hepática (ASL e ALT). Exames de função renal são normais. Realizou a tomografia abaixo. Assinale a principal hipótese diagnóstica.
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