Pâncreas Anular: Embriologia e Diagnóstico Neonatal

MedEvo Ciclo Básico — Prova 2025

Enunciado

Um recém-nascido de 15 dias apresenta episódios de vômitos não biliosos progressivos e persistentes após as mamadas. O exame físico revela desidratação leve e abdome superior discretamente distendido. A propedêutica radiológica evidencia o sinal da 'dupla bolha' (presença de ar no estômago e na porção proximal do duodeno), sugerindo obstrução duodenal. Entretanto, a ultrassonografia abdominal identifica um anel de tecido ecogênico circundando completamente a segunda porção do duodeno. O cirurgião pediátrico explica aos pais que a condição decorre de uma falha na migração de um dos brotos pancreáticos durante a 5ª a 7ª semana de desenvolvimento embrionário. Qual evento embriológico específico é a causa primária dessa anomalia?

Alternativas

1. A) Rotação anômala do broto pancreático dorsal em direção ao mesogástrio ventral.
2. B) Migração de um broto pancreático ventral bífido em direções opostas ao redor do duodeno.
3. C) Falha na fusão dos ductos de Wirsung e Santorini por persistência do mesentério dorsal.
4. D) Hiperproliferação do endoderma do broto pancreático dorsal durante a rotação gástrica.

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