Emergências Hematológicas: Priorização em Pancitopenia Grave

CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2024

Enunciado

Durante atividade na UBS, você se depara com dois pacientes com astenia há 2 semanas e anemia grave. Paciente 1: homem de 21 anos de idade, Hb = 8,6 g/dl, VCM = 106, leucócitos = 920 mm3, neutrófilos = 210 mm3 e plaquetas 24.000 mm3 Paciente 2: homem de 67 anos de idade, Hb = 9,5 g/dl, VCM = 94, leucócitos = 220.000 mm3, neutrófilos = 4.500 mm3, linfócitos = 215.000 mm3 e plaquetas = 64.000 mm3. Qual paciente deve ter prioridade no encaminhamento para a unidade de urgência e por qual motivo?

Alternativas

1. A) Paciente 1, por apresentar pancitopenia com neutropenia grave, tendo alto risco de neutropenia febril e sangramentos.
2. B) Paciente 1, por apresentar anemia mais grave e risco de descompensação hemodinâmica e sangramentos.
3. C) Paciente 2, por apresentar leucocitose intensa, risco de hiperviscosidade e insuficiência respiratória.
4. D) Paciente 2, por apresentar linfocitose intensa e alto risco de síndrome de lise tumoral espontânea.

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