Panarício Herpético: Diagnóstico e Grupos de Risco

SES-GO - Secretaria de Estado de Saúde de Goiás — Prova 2020

Enunciado

O panarício herpético

Alternativas

1. A) é causado especificamente pelo herpes vírus do tipo 1 (HSV-1).
2. B) caracteriza-se por vesícuIas e, algumas vezes, por pústulas, agrupadas sob fundo eritematoso e não são dolorosas.
3. C) pode ocorrer em médicos, enfermeiros e dentistas, considerados população de risco para essa doença.
4. D) cursa com sintomas sistêmicos como febre, prostração e adenite satélite, em 90% dos casos.

Pérola Clínica

Panarício herpético = infecção HSV dedo; comum em profissionais de saúde e crianças; vesículas dolorosas agrupadas.

Resumo-Chave

O panarício herpético é uma infecção viral do dedo causada por HSV-1 ou HSV-2, caracterizada por vesículas dolorosas. É comum em profissionais de saúde (exposição oral) e crianças (autoinoculação), sendo uma condição a ser reconhecida para evitar incisão e drenagem desnecessárias.

Contexto Educacional

O panarício herpético, também conhecido como whitlow herpético, é uma infecção viral aguda da falange distal do dedo, causada pelo vírus herpes simples (HSV), mais frequentemente o tipo 1 (HSV-1), mas também pode ser pelo tipo 2 (HSV-2). É uma condição relativamente comum, especialmente em profissionais de saúde (médicos, dentistas, enfermeiros) devido à exposição a secreções orais ou genitais de pacientes, e em crianças por autoinoculação de lesões herpéticas orais. Clinicamente, o panarício herpético se manifesta com o surgimento de vesículas claras, agrupadas sobre uma base eritematosa e edemaciada, que podem evoluir para pústulas e úlceras. A dor é um sintoma proeminente e muitas vezes desproporcional aos achados visíveis. Sintomas sistêmicos como febre, mal-estar e adenopatia regional podem ocorrer, mas não são a regra em todos os casos. O diagnóstico é principalmente clínico, mas pode ser confirmado por cultura viral ou PCR do líquido vesicular. O tratamento é geralmente de suporte, com analgésicos e compressas frias. Antivirais orais (aciclovir, valaciclovir) podem ser indicados para reduzir a duração e a gravidade dos sintomas, especialmente se iniciados precocemente. É fundamental evitar a incisão e drenagem, pois isso pode piorar a infecção e levar a complicações. O prognóstico é bom, com resolução espontânea em 2-3 semanas, mas recorrências são possíveis. A educação sobre medidas de higiene e proteção é importante para prevenir a transmissão, especialmente em profissionais de saúde.

Perguntas Frequentes

O que é panarício herpético e quem está em risco?

Panarício herpético é uma infecção viral do dedo causada pelo vírus herpes simples (HSV-1 ou HSV-2). Profissionais de saúde (médicos, dentistas, enfermeiros) e crianças (por autoinoculação) são grupos de risco devido à exposição.

Quais são os sintomas típicos do panarício herpético?

Caracteriza-se por vesículas agrupadas sobre uma base eritematosa e edemaciada, geralmente muito dolorosas, acompanhadas por parestesia ou queimação. Pode haver sintomas sistêmicos como febre e adenopatia regional, mas não em 90% dos casos.

Como diferenciar panarício herpético de uma infecção bacteriana?

A diferenciação é crucial, pois o tratamento é distinto. O panarício herpético apresenta vesículas agrupadas e dor intensa desproporcional à inflamação, enquanto a paroníquia bacteriana cursa com pús e eritema mais difuso. A incisão é contraindicada no panarício herpético.

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