Palivizumabe: Indicações e Administração na Profilaxia do VSR

SEMUSA (SMS) Macaé — Prova 2019

Enunciado

Em relação ao uso de anticorpo monoclonal específico contra o VSR (palivizumabe) em recém nascidos prematuros, assinale a opção incorreta

Alternativas

1. A) Está recomendado em doses semanais consecutivas de 15 mg/kg de peso, via intramuscular, até no máximo cinco aplicações.
2. B) Os seguintes grupos estão indicados: Prematuros até 28 semanas gestacionais, no primeiro ano de vida. Prematuros até 32 semanas gestacionais, nos primeiros seis meses de vida.
3. C) Tem indicação de uso em bebês com doença pulmonar crônica da prematuridade e/ou cardiopatia congênita, até o segundo ano de vida, desde que estejam em tratamento destas condições nos últimos seis meses.
4. D) Deve ser utilizado inclusive em RNs hospitalizados com indicações.
5. E) Deve ser aplicado nos meses de maior circulação do vírus, o que depende da região do Brasil

Pérola Clínica

Palivizumabe = profilaxia VSR, 15 mg/kg IM MENSAL, 5 doses máx, em grupos de risco (prematuros, DPC, CC).

Resumo-Chave

O palivizumabe é um anticorpo monoclonal usado para profilaxia contra infecção grave por Vírus Sincicial Respiratório (VSR) em grupos de alto risco, como prematuros e crianças com doença pulmonar crônica da prematuridade ou cardiopatia congênita. A dose correta é de 15 mg/kg via intramuscular, administrada MENSALMENTE, e não semanalmente, durante o período de maior circulação do VSR, com um máximo de cinco aplicações.

Contexto Educacional

O Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é a principal causa de bronquiolite e pneumonia em lactentes, podendo levar a hospitalizações e morbidade significativa, especialmente em grupos de alto risco como prematuros e crianças com cardiopatias congênitas ou doença pulmonar crônica. O palivizumabe é um anticorpo monoclonal humanizado desenvolvido para a profilaxia contra a infecção grave por VSR. A administração do palivizumabe é crucial para reduzir a gravidade da doença e a necessidade de hospitalização nesses pacientes vulneráveis. A dose padrão é de 15 mg/kg de peso, administrada por via intramuscular. É fundamental ressaltar que a frequência de administração é MENSAL, e não semanal, durante o período de maior circulação do VSR, que geralmente se estende por cinco meses, totalizando no máximo cinco aplicações. As indicações para o uso do palivizumabe são bem estabelecidas e incluem prematuros nascidos com idade gestacional ≤ 28 semanas até o primeiro ano de vida, prematuros nascidos entre 29 e 32 semanas até os seis meses de vida, e crianças com doença pulmonar crônica da prematuridade ou cardiopatia congênita com repercussão hemodinâmica significativa, até o segundo ano de vida, desde que estejam em tratamento para essas condições nos últimos seis meses. O conhecimento preciso das indicações, dose e frequência é vital para a prática pediátrica e neonatológica.

Perguntas Frequentes

Qual a dose e frequência de administração do palivizumabe?

A dose recomendada de palivizumabe é de 15 mg/kg de peso, administrada por via intramuscular, uma vez por mês, durante o período de maior circulação do VSR, com um máximo de cinco aplicações.

Quais são os grupos de recém-nascidos e crianças com indicação para receber palivizumabe?

As indicações incluem prematuros até 28 semanas no primeiro ano de vida, prematuros até 32 semanas nos primeiros seis meses, e bebês com doença pulmonar crônica da prematuridade ou cardiopatia congênita até o segundo ano de vida, desde que em tratamento nos últimos 6 meses.

Por que o palivizumabe é administrado apenas nos meses de maior circulação do VSR?

O palivizumabe é um anticorpo monoclonal que confere imunidade passiva e tem uma meia-vida limitada. Sua administração é sazonal para garantir a proteção durante o período de maior risco de infecção pelo VSR, que varia conforme a região geográfica.

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