HIAE/Einstein - Hospital Israelita Albert Einstein (SP) — Prova 2020
Pagofagia é tratada habitualmente com
Pagofagia (pica por gelo) → forte associação com deficiência de ferro → tratar com ferro.
Pagofagia, o desejo compulsivo de comer gelo, é um tipo de pica e é classicamente associada à deficiência de ferro, mesmo na ausência de anemia. O tratamento consiste na suplementação de ferro, que geralmente resolve o sintoma.
A pagofagia, definida como o desejo compulsivo e persistente de ingerir gelo, é uma manifestação clínica peculiar e frequentemente subestimada. Ela se enquadra no espectro dos transtornos de pica, que envolvem a ingestão de substâncias não nutritivas. A importância clínica da pagofagia reside em sua forte e bem estabelecida associação com a deficiência de ferro, sendo considerada um marcador sensível para essa condição, mesmo na ausência de anemia ferropriva. A fisiopatologia exata dessa relação não é totalmente compreendida, mas teorias sugerem que a deficiência de ferro pode afetar a regulação da dopamina no cérebro ou a termorregulação, levando ao desejo de substâncias frias. O diagnóstico da pagofagia é clínico, e a investigação deve incluir a dosagem de ferritina sérica, ferro sérico e saturação de transferrina para confirmar a deficiência de ferro. O tratamento da pagofagia é direto e altamente eficaz: a suplementação de ferro. Com a correção da deficiência de ferro, o desejo de comer gelo geralmente desaparece em poucos dias ou semanas. Para o residente, reconhecer a pagofagia como um sinal de alerta para deficiência de ferro é crucial, pois permite um diagnóstico e tratamento precoces, prevenindo a progressão para anemia e suas complicações, além de melhorar a qualidade de vida do paciente.
Pagofagia é um tipo de pica, caracterizada pelo desejo compulsivo de comer gelo. É um sintoma altamente específico de deficiência de ferro, mesmo antes do desenvolvimento de anemia franca.
A suplementação de ferro corrige a deficiência subjacente, que se acredita estar ligada a alterações nos neurotransmissores ou na termorregulação cerebral, aliviando o desejo de consumir gelo.
Além da pagofagia, outros tipos de pica, como geofagia (comer terra) ou amilofagia (comer amido), também podem estar associados à deficiência de ferro, embora a pagofagia seja a mais comum e específica.
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