CMC - Fundação Centro Médico de Campinas (SP) — Prova 2021
Em exame de cardiotocografia demonstrando traçado de ondas em formato de sino, monótonas, com ritmo fixo e regular, tem o nome de
Cardiotocografia: traçado em sino, monótono, ritmo fixo e regular = Padrão Sinusoidal.
O padrão sinusoidal na cardiotocografia é um achado ominoso, caracterizado por uma linha de base estável com oscilações regulares e suaves, semelhantes a ondas senoidais, sem acelerações ou desacelerações. Geralmente indica sofrimento fetal grave, frequentemente associado a anemia fetal severa, hipóxia crônica ou hemorragia feto-materna.
A cardiotocografia (CTG) é uma ferramenta essencial na avaliação do bem-estar fetal, monitorando a frequência cardíaca fetal (FCF) e as contrações uterinas. A interpretação correta dos traçados é crucial para identificar sinais de sofrimento fetal e intervir precocemente. Entre os padrões anormais, o padrão sinusoidal é um dos mais preocupantes, indicando um comprometimento fetal grave e iminente. O padrão sinusoidal é classicamente descrito como um traçado de FCF com uma linha de base estável, oscilações regulares e suaves que se assemelham a ondas senoidais, com amplitude de 5 a 15 batimentos por minuto (bpm) e frequência de 2 a 5 ciclos por minuto, sem acelerações ou desacelerações. Sua presença sugere uma grave descompensação do feto, frequentemente associada a anemia fetal severa (por isoimunização Rh, hemorragia feto-materna), hipóxia crônica ou infecções graves. A identificação do padrão sinusoidal exige uma conduta imediata, geralmente a interrupção da gestação, para tentar salvar a vida do feto. É fundamental que residentes saibam diferenciar o padrão sinusoidal verdadeiro de artefatos ou outros padrões de variabilidade reduzida, pois a intervenção tardia pode ter consequências devastadoras para o prognóstico fetal.
É caracterizado por uma linha de base estável com oscilações regulares e suaves, semelhantes a ondas senoidais, com frequência de 2-5 ciclos por minuto e amplitude de 5-15 bpm, sem acelerações ou desacelerações.
O padrão sinusoidal é um sinal de sofrimento fetal grave, frequentemente associado a condições como anemia fetal severa, hipóxia crônica, hemorragia feto-materna ou infecções graves.
Diante de um padrão sinusoidal verdadeiro, a conduta geralmente é a interrupção imediata da gestação, pois indica um risco iminente de óbito fetal.
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