PMFI - Prefeitura Municipal de Foz do Iguaçu (PR) — Prova 2022
A atenção à saúde oferecida pelas equipes de estratégia de saúde da família deve ser uma atenção pautada pelos princípios e diretrizes do Sistema único de Saúde (SUS). Quando estes princípios são postos em prática, é construído um forte vínculo entre as pessoas residentes na área adscrita e os membros da equipe. Como consequência, alguns pacientes, para lidar com suas necessidades de saúde de diversas naturezas, buscam a unidade com grande frequência, o que torna o manejo de sua saúde muito desafiadora para as equipes de Atenção Primária à Saúde (APS). Estes pacientes são denominados "pacientes que consultam frequentemente" (Também chamados de Hiperutilizadores ou, em inglês, Frequent attendance). Sobre os pacientes que consultam frequentemente, considere as asserções abaixo:I - Não há um consenso quanto à quantidade de consultas por dado período de tempo permitem definir um paciente como consultador frequente. As definições podem várias desde 7 a 20 consultas por ano ou pacientes que possuem uma quantidade de consultas acima do percentil 97 em relação ao padrão de procura.II - Quando os pacientes consultam mais do que as expectativas dos médicos, os pacientes podem ser rotulados de hiperutilizadores, não por de fato serem, mas devido a aspectos da subjetividade do médico.III - Há uma contra-indicação à abordagem domiciliar destes pacientes por serem pessoas que podem ir à Unidade de Saúde. Incluir pacientes hiperutilizadores nas visitas domiciliares pode inviabilizar a atenção aos pacientes restritos ao leito e ao domicílio moradores da área adscrita.IV - O Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP) e as demais habilidades gerais que marcam a excelência do Médico de Família e Comunidade, apesar de importantes para a prática generalista na APS, mostram-se insuficientes na abordagem a estes pacientes, pois este é um perfil excepcional de paciente que subverte os princípios gerais da Medicina de Família. Assinale abaixo a alternativa correta sobre as asserções acima:
Hiperutilizadores na APS: manejo complexo, sem consenso na definição, MCCP essencial, visita domiciliar indicada.
Pacientes que consultam frequentemente representam um desafio na APS, exigindo uma abordagem integral e centrada na pessoa. A subjetividade do médico pode influenciar o rótulo de 'hiperutilizador'. A visita domiciliar é uma ferramenta valiosa, não contraindicada, para fortalecer o vínculo e entender o contexto social.
Os pacientes que consultam frequentemente, também conhecidos como hiperutilizadores ou frequent attendance, representam um desafio significativo na Atenção Primária à Saúde (APS). Embora não haja um consenso universal sobre a definição exata, geralmente são indivíduos com um número de consultas anuais significativamente acima da média. Este fenômeno reflete, muitas vezes, necessidades complexas de saúde que transcendem o puramente biológico, envolvendo fatores psicossociais, ambientais e de saúde mental. A abordagem a esses pacientes exige uma compreensão aprofundada dos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), como a integralidade e a longitudinalidade do cuidado. O Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP) é uma ferramenta essencial, permitindo que a equipe de saúde vá além da queixa principal, explorando as dimensões da doença, da experiência do adoecer, do contexto de vida e das expectativas do paciente. Isso fortalece o vínculo e a corresponsabilização, elementos cruciais para um manejo eficaz. É um erro comum pensar que a visita domiciliar é contraindicada para esses pacientes. Pelo contrário, a visita domiciliar é uma estratégia poderosa para entender o ambiente em que o paciente vive, identificar barreiras e recursos, e planejar intervenções mais adequadas. A visão de que o MCCP é insuficiente para esses casos é equivocada; na verdade, ele é a base para uma prática generalista de excelência que busca a resolutividade e a qualidade de vida, mesmo em situações de alta complexidade.
Não há um consenso único, mas as definições variam de 7 a 20 consultas por ano ou acima do percentil 97 de procura, considerando o contexto local e a subjetividade.
O MCCP é fundamental, pois permite uma compreensão ampliada das necessidades do paciente, incluindo aspectos psicossociais e contextuais, fortalecendo o vínculo e a resolutividade.
Sim, a visita domiciliar é uma ferramenta valiosa para esses pacientes, pois permite observar o ambiente familiar e social, identificar fatores que influenciam a procura e planejar intervenções mais eficazes.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo