Overdose de Opioides em Paliativos: Manejo e Naloxone

SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2019

Enunciado

O médico plantonista da enfermaria de cirurgia é chamado para atendimento de Parada Cardiopulmonar (PCR). Trata-se de A.S.B.M., 55 anos, com neoplasia de mama recidivada e metastática aguardando a possibilidade de quimioterapia de resgate. Foi internada para controle de dor e dispneia. A equipe de cuidados paliativos iniciou morfina em infusão contínua e escreveu no prontuário a vontade expressa da paciente de não ser reanimada, nem levada para UTI. A filha, presente na enfermaria, reiterou a vontade da mãe. A infusão contínua de morfina foi iniciada no dia anterior. No momento do atendimento, o exame da paciente indicou pupilas mióticas puntiformes, inconsciência e apneia com pulso carotídeo presente e fino. Qual a conduta imediata mais adequada a ser adotada pelo plantonista?

Alternativas

1. A) Ventilar com máscara enquanto administra naloxone.
2. B) Respeitar a vontade da paciente, permitindo a apneia evoluir para PCR.
3. C) Iniciar ressuscitação cardiopulmonar com compressões cardíacas, imediatamente.
4. D) Realizar entubação orotraqueal e mantê-la em ventilação mecânica na enfermaria.

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