Otite Média Aguda: Patogênese e Sinais Clínicos

HCB - Hospital de Amor de Barretos - Unidade Porto Velho (RO) — Prova 2022

Enunciado

Das alternativas apresentadas abaixo, assinale a incorreta em relação à patogênese e manifestações clínicas da Otite Média Aguda (OMA).

Alternativas

1. A) A obstrução tubária de caráter intraluminal é caracterizada por edema inflamatório da mucosa tubária, mais comumente causado por infecção aguda das vias aéreas.
2. B) A maioria dos episódios de OMA é iniciado em casos de IVAS de origem viral ou bacteriana, mas a OMA também pode se desenvolver na ausência dessa infecção.
3. C) A obstrução tubária de caráter extraluminal inclui tecido linfoide nasofaríngeo hipertrofiado ou tumor.
4. D) Febre, anorexia, diarreia e otorréia purulenta são sinais sistêmicos da OMA.

Pérola Clínica

Otorreia purulenta na OMA indica perfuração timpânica, não é sinal sistêmico.

Resumo-Chave

A otorréia purulenta é um sinal local de OMA, indicando perfuração da membrana timpânica e drenagem de secreção. Sinais sistêmicos como febre, anorexia e diarreia são comuns, mas a otorréia é uma manifestação específica de complicação local.

Contexto Educacional

A Otite Média Aguda (OMA) é uma das infecções mais comuns na infância, com alta prevalência e impacto significativo na saúde pública. Sua patogênese está intrinsecamente ligada à disfunção da tuba auditiva, que pode ser causada por fatores intraluminais (como edema inflamatório secundário a infecções virais de vias aéreas superiores) ou extraluminais (como hipertrofia adenoideana ou tumores). Compreender esses mecanismos é fundamental para o diagnóstico e manejo adequados. As manifestações clínicas da OMA variam com a idade, mas tipicamente incluem otalgia, febre, irritabilidade e, em lactentes, sintomas gastrointestinais como anorexia, vômitos e diarreia. É crucial diferenciar sinais sistêmicos de manifestações locais ou complicações. A otorréia purulenta, por exemplo, não é um sinal sistêmico, mas sim uma indicação de perfuração da membrana timpânica, uma complicação comum da OMA. O diagnóstico da OMA é clínico, baseado na otoscopia, que revela abaulamento da membrana timpânica, opacificação e perda de mobilidade. O tratamento envolve analgesia e, em muitos casos, antibioticoterapia. A prevenção de recorrências e o reconhecimento precoce de complicações são aspectos importantes para a prática clínica e para as provas de residência.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais mecanismos de obstrução tubária na OMA?

A obstrução tubária pode ser intraluminal, por edema inflamatório da mucosa (comum em IVAS), ou extraluminal, por hipertrofia de tecido linfoide nasofaríngeo ou tumores.

Quais são os sinais sistêmicos mais comuns da Otite Média Aguda?

Os sinais sistêmicos mais comuns da OMA incluem febre, irritabilidade, anorexia e, em crianças pequenas, diarreia e vômitos.

A otorréia purulenta é um sinal sistêmico ou local da OMA?

A otorréia purulenta é um sinal local da OMA, indicando a perfuração da membrana timpânica e a drenagem do exsudato do ouvido médio.

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