Otite Média Aguda: Diagnóstico e Manejo em Lactentes

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Um lactente de 18 meses, previamente hígido, é levado à Unidade de Pronto Atendimento com história de febre de 38,5 °C há 48 horas, acompanhada de irritabilidade e manipulação frequente da orelha direita. A mãe relata que a criança apresentou coriza hialina e tosse leve nos dias anteriores. Ao exame físico, o paciente apresenta-se em bom estado geral, porém reativo ao toque. A otoscopia pneumática revela membrana timpânica à direita com abaulamento moderado, coloração hiperemiada, opacidade e mobilidade significativamente reduzida. À esquerda, a membrana timpânica está íntegra, com brilho preservado e sem abaulamentos. Não há sinais de mastoidite ou outras complicações. O peso da criança é 12 kg. Diante do quadro clínico apresentado, qual é a conduta terapêutica mais adequada?

Alternativas

1. A) Prescrever Azitromicina 10 mg/kg no primeiro dia, seguido de 5 mg/kg por 4 dias.
2. B) Prescrever Amoxicilina 45 a 90 mg/kg/dia, dividida em duas doses, por 10 dias.
3. C) Indicar Amoxicilina com Clavulanato 90 mg/kg/dia devido à gravidade do abaulamento.
4. D) Optar pela observação vigilante por 48 a 72 horas sem antibioticoterapia imediata.

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