Otite Média em Lactentes: Sinais de Alarme e Conduta

FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2016

Enunciado

Lactente, 5 meses, previamente hígida, iniciou quadro de febre acompanhado de tosse e irritabilidade. Procurou o pronto atendimento onde foi feito diagnóstico de o tite media aguda a direita e iniciado amoxicilina 40 mg/kg/dia. Lactente evoluiu com piora, mais irritado, não quer mamar, mantendo a febre, permanece com os olhos fechados e vomitou no caminho do PA. Exame físico: Regular estado geral; FC= 160bpm; FR= 55irmp; T= 38,8 C; palidez cutânea; alternando períodos de irritabilidade e sonolência; membrana timpânica com hiperemia e abaulamento a direita. Qual a melhor conduta?

Alternativas

1. A) Manter a amoxicilina pois tem apenas 24 horas de tratamento. 
2. B) Indica-se timpanocentese, trocar o antibiótico para amoxicilina com clavulonato e associar com corticoide tópico no ouvido.
3. C) Indica-se a realização de hemograma, sedimento urinário e radiograma de tórax, para investigação detalhada.
4. D) Colher líquor e iniciar ceftriaxona endovenosa.

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