ICFER: Otimização Terapêutica e Titulação de Doses Essenciais

HU-FMJ - Hospital Universitário da Faculdade de Medicina de Jundiaí (SP) — Prova 2024

Enunciado

Um paciente de 58 anos de idade compareceu ao consultório de clínica médica. Ele possui insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida. Possuía dispneia aos grandes esforços, controlada após ajuste medicamentoso nas últimas consultas e após mudança no estilo de vida. Está em uso de captopril, espironolactona e carvedilol (todos em dosagens medianas). Na consulta, está com PA de 125x85 mmHg e FC de 74 bpm. Levou consigo controles de sinais vitais domiciliares, mantendo um padrão semelhante de FC e PA. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) Principalmente referindo‑se ao beta‑bloqueador e ao inibidor da enzima conversora de angiotensina, deve ser aumentada a dose dos medicamentos, paulatinamente, ao longo das próximas consultas.
2. B) Como se trata de paciente classe funcional NYHA IV, com sintomas controlados e sinais vitais em faixa desejada, devem ser mantidos os medicamentos em sua dosagem atual.
3. C) Por se tratar de paciente classe funcional NYHA III, com sintomas controlados e sinais vitais em faixa desejada, devem ser mantidos os medicamentos em sua dosagem atual.
4. D) Por se tratar de paciente classe funcional NYHA II, com sintomas controlados e sinais vitais em faixa desejada, devem ser mantidos os medicamentos em sua dosagem atual.
5. E) Deve‑se trocar o IECA por nitrato + hidralazina, devido a melhores desfechos de sobrevida.

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