UFT - Universidade Federal do Tocantins — Prova 2020
A osteoporose é uma doença sistêmica do esqueleto, caracterizada por baixa massa óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo. Na análise laboratorial da osteoporose primária, sem fraturas associadas, comumente encontram-se:
Osteoporose primária sem fraturas → Cálcio, Fósforo e Fosfatase Alcalina normais.
Na osteoporose primária, o metabolismo do cálcio e fósforo geralmente está normal, e a fosfatase alcalina, que é um marcador de formação óssea, não se eleva significativamente a menos que haja fraturas recentes ou outras condições metabólicas ósseas. A doença é caracterizada pela perda de massa óssea sem alterações bioquímicas sistêmicas evidentes.
A osteoporose é uma doença esquelética sistêmica que se manifesta pela redução da massa óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo, resultando em aumento da fragilidade óssea e risco de fraturas. É uma condição de grande impacto na saúde pública, especialmente em idosos. A osteoporose primária, que inclui a pós-menopausa e a senil, é a forma mais comum e geralmente não apresenta alterações bioquímicas significativas no metabolismo ósseo. Na avaliação laboratorial da osteoporose primária, sem fraturas associadas, é esperado que os níveis séricos de cálcio, fósforo e fosfatase alcalina estejam dentro dos limites da normalidade. Alterações nesses parâmetros sugerem a presença de osteoporose secundária (ex: hiperparatireoidismo, doença renal crônica, deficiência de vitamina D grave) ou a ocorrência de fraturas recentes, que podem elevar a fosfatase alcalina devido ao processo de reparo ósseo. O diagnóstico da osteoporose é primariamente feito pela densitometria óssea. Os exames laboratoriais são fundamentais para excluir causas secundárias de osteoporose e para avaliar fatores de risco modificáveis, como a deficiência de vitamina D. O tratamento visa prevenir fraturas, seja através de medidas não farmacológicas ou com o uso de bifosfonatos, denosumabe, teriparatida, entre outros.
Na osteoporose primária, cálcio, fósforo e fosfatase alcalina são geralmente normais. Outros exames como 25-hidroxivitamina D, PTH, TSH e creatinina são importantes para excluir causas secundárias.
A fosfatase alcalina é um marcador de formação óssea. Na osteoporose primária, a remodelação óssea está desequilibrada com predomínio da reabsorção, mas sem um aumento compensatório significativo na formação que eleve a fosfatase alcalina, a menos que haja fraturas.
O principal método diagnóstico para osteoporose é a densitometria óssea (DXA), que mede a densidade mineral óssea (DMO) e classifica a doença com base nos escores T e Z.
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