PMFI - Prefeitura Municipal de Foz do Iguaçu (PR) — Prova 2021
Na osteoporose primária, a fosfatase alcalina e o cálcio sérico estão, respectivamente:
Osteoporose primária → cálcio e fosfatase alcalina séricos geralmente normais.
Na osteoporose primária, o processo de reabsorção e formação óssea está desequilibrado, mas geralmente não há alteração significativa nos níveis séricos de cálcio e fosfatase alcalina, que são marcadores mais úteis em doenças com alto turnover ósseo ou distúrbios do metabolismo mineral.
A osteoporose primária, que inclui a osteoporose pós-menopausa e a senil, é uma doença esquelética sistêmica caracterizada por baixa massa óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo, resultando em aumento da fragilidade óssea e do risco de fraturas. É uma condição de alta prevalência, especialmente em idosos e mulheres pós-menopausa, com grande impacto na morbidade e mortalidade. Fisiopatologicamente, a osteoporose primária envolve um desequilíbrio entre a reabsorção óssea pelos osteoclastos e a formação óssea pelos osteoblastos, com predomínio da reabsorção. No entanto, esse processo geralmente não causa alterações significativas nos níveis séricos de cálcio, fósforo ou fosfatase alcalina, que são marcadores mais sensíveis a distúrbios metabólicos ósseos com alto turnover ou disfunção renal/paratireoidiana. O diagnóstico da osteoporose primária é estabelecido pela densitometria óssea (DXA), que mede a densidade mineral óssea. O tratamento visa reduzir o risco de fraturas e pode incluir medidas não farmacológicas (exercício, dieta rica em cálcio e vitamina D) e farmacológicas (bifosfonatos, denosumabe, teriparatida, etc.). A monitorização do tratamento pode envolver marcadores de remodelação óssea, mas não os exames básicos de cálcio e fosfatase alcalina para o diagnóstico inicial.
Na osteoporose primária, os níveis séricos de cálcio e fosfatase alcalina geralmente permanecem normais, pois não há um distúrbio primário no metabolismo mineral que os altere de forma significativa.
O corpo mantém a calcemia em níveis estritos através de mecanismos regulatórios. Na osteoporose, a perda óssea é gradual e o cálcio liberado é compensado, mantendo os níveis séricos normais.
O diagnóstico de osteoporose é feito principalmente pela densitometria óssea (DXA). Marcadores bioquímicos de remodelação óssea podem ser usados para monitorar o tratamento, mas não para o diagnóstico inicial.
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