Osteoporose Pós-Menopausa: Tratamento com Alendronato

UFPR/HC - Complexo Hospital de Clínicas da UFPR (PR) — Prova 2018

Enunciado

Paciente com 61 anos de idade vem à consulta de rotina no Ambulatório de Climatério trazendo uma densitometria óssea cujo relatório revela: T-score na coluna lombar = < -2.8; colo de fêmur = T-score < -2.6; fêmur total = < -3.0. Apresentou exame de vitamina D 25 OH = 25 ng/ml; cálcio sérico = 8.9 mg/dl. Gesta 2, para 2, menopausada há 12 anos. Histerectomizada há 10 anos por leiomioma. Comorbidade: hipertensão arterial com bom controle com losartana 50 mg/dia. Com base no caso, qual a conduta apropriada?

Alternativas

1. A) Raloxifeno 60 mg/dia + cálcio 500 mg/dia + vitamina D 800 UI/dia.
2. B) Estrogênio 50 mcg transdérmico duas vezes por semana + cálcio 500 mg/dia + vitamina D 400 UI/dia.
3. C) Alendronato 70 mg via oral semanal + cálcio 500 mg/dia + vitamina D 1000 UI/dia.
4. D) Calcitonina spray nasal 200 UI/dia + cálcio 500 mg/dia + vitamina D 600 UI/dia.
5. E) Ranelato de estrôncio 1 g via oral/dia durante 2 anos e depois 500 mg via oral/dia + cálcio 500 mg/dia + vitamina D 1000 UI/dia. 

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