Rastreio de Osteoporose na Pós-Menopausa: Quando Iniciar?
MedEvo Simulado — Prova 2026
Enunciado
Fátima, 52 anos, comparece à consulta ginecológica relatando que sua última menstruação ocorreu há 24 meses. Ela é tabagista (um maço por dia há 20 anos) e não pratica atividades físicas regularmente. Relata que sua mãe sofreu uma fratura de fêmur aos 72 anos após uma queda da própria altura. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com índice de massa corporal (IMC) de 18,8 kg/m². Nega uso de corticoides ou outras medicações de uso contínuo. Diante do perfil clínico desta paciente e das recomendações atuais para a saúde óssea no período pós-menopausa, a conduta mais adequada é:
Alternativas
A) Prescrever terapia hormonal com estrogênio e progesterona com o objetivo principal de prevenir a perda de massa óssea, dispensando exames de imagem iniciais.
B) Iniciar precocemente o uso de bisfosfonatos (alendronato de sódio) como profilaxia primária, visto o alto risco conferido pelo histórico familiar e baixo IMC.
C) Solicitar densitometria óssea (DMO) e dosagem de 25-hidroxivitamina D, orientando a cessação do tabagismo e o aumento da ingestão de cálcio dietético.
D) Orientar a prática de exercícios físicos de impacto e dieta rica em cálcio, postergando a realização da primeira densitometria óssea para os 65 anos de idade.
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