Tratamento da Osteoporose Grave com Fratura Vertebral

Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina — Prova 2025

Enunciado

Mulher, 71 anos de idade, tem diagnóstico de osteoporose e faz uso regular de alendronato 70 mg/semana associado a carbonato de cálcio 500 mg/dia e colecalciferol 7000 UI/semana há 4 anos. Nega comorbidades. Devido a dor intensa em coluna torácica há 4 meses, realizada radiografia da coluna vertebral que revelou redução de 30 % da altura vertebral anterior em T11. Densitometria óssea: T-score -2,8 na coluna lombar e -3,2 no fêmur total, com massa óssea mantida em relação ao exame anterior realizado há 2 anos. Exames laboratoriais: hemograma, VHS, ureia, creatinina, eletroforese de proteínas, cálcio, fósforo, 25 hidroxivitamina D e calciúria de 24 horas dentro dos valores normais. Qual é a melhor opção terapêutica neste caso?

Alternativas

1. A) Teriparatida 20 mcg/dia.
2. B) Ácido zoledrônico 5 mg/ano.
3. C) Risedronato 150 mg/mês.
4. D) Estabilização cirúrgica da coluna.

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