Manejo da Osteoporose após Fratura de Quadril

TECM Teórica - Prova Teórica de Clínica Médica — Prova 2024

Enunciado

Paciente do sexo feminino, 74 anos, com antecedente de hipertensão e em uso de losartana e anlodipino, vem ao consultório encaminhada pela ortopedia com fratura transtrocanteriana de quadril após queda da própria altura. Paciente refere que diariamente consome dois copos de leite, uma unidade de iogurte natural e uma fatia grossa de queijo. A paciente encontra-se assintomática, sem alterações ao exame físico, com pressão arterial 120x80mmHg, traz densitometria óssea com T-score de -2.1 em coluna lombar. T-score de -2.8 em colo de fêmur contralateral à fratura e Tscore de-2.7 em femur total. Considerando o diagnóstico mais provável, qual a melhor abordagem?

Alternativas

1. A) Iniciar reposição de vitamina D semanal e otimizar ingesta de cálcio na dieta.
2. B) Iniciar reposição de vitamina D diária e iniciar tratamento com ácido zoledrónico.
3. C) Otimizar ingesta de cálcio na dieta e iniciar tratamento com ácido zoledrônico.
4. D) Iniciar reposição de vitamina D semanal e tratamento com ácido zoledrônico.

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