Osteoporose: Critérios Diagnósticos na Densitometria Óssea

HMASP - Hospital Militar de Área de São Paulo — Prova 2023

Enunciado

Na densitometria óssea, é definido osteoporose:

Alternativas

1. A) Z-Score entre -1,0 e -2,5
2. B) Z-Score entre 0,9 e -0,9
3. C) T-Score entre -1,0 e -2,5
4. D) T-Score -2,5
5. E) Z Score -2,5

Pérola Clínica

Osteoporose = T-score ≤ -2,5 na densitometria óssea (coluna lombar, fêmur total ou colo do fêmur).

Resumo-Chave

O diagnóstico de osteoporose pela densitometria óssea é estabelecido quando o T-score é igual ou inferior a -2,5 desvios-padrão em relação ao pico de massa óssea de adultos jovens saudáveis.

Contexto Educacional

A osteoporose é uma doença esquelética sistêmica caracterizada por diminuição da massa óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo, levando a um aumento da fragilidade óssea e, consequentemente, a um maior risco de fraturas. É uma condição prevalente, especialmente em mulheres pós-menopausa e idosos, e representa um importante problema de saúde pública devido à morbidade e mortalidade associadas às fraturas. O diagnóstico de osteoporose é primariamente estabelecido pela densitometria óssea (DXA), que mede a densidade mineral óssea (DMO) em locais específicos, como coluna lombar, fêmur total e colo do fêmur. A Organização Mundial da Saúde (OMS) estabeleceu critérios diagnósticos baseados no T-score, que compara a DMO do paciente com o pico de massa óssea de adultos jovens saudáveis do mesmo sexo. De acordo com a OMS, a osteoporose é definida por um T-score igual ou inferior a -2,5 desvios-padrão. Valores de T-score entre -1,0 e -2,5 indicam osteopenia, uma condição de baixa massa óssea que aumenta o risco de osteoporose. O Z-score, por sua vez, é utilizado para avaliar a DMO em crianças, adolescentes, mulheres pré-menopausa e homens com menos de 50 anos, comparando a DMO do paciente com a de indivíduos da mesma idade, sexo e etnia.

Perguntas Frequentes

Qual a diferença entre T-score e Z-score na densitometria óssea?

O T-score compara a densidade mineral óssea do paciente com a de adultos jovens saudáveis (pico de massa óssea), enquanto o Z-score compara com indivíduos da mesma idade, sexo e etnia.

Quais são os valores de T-score para osteopenia e osteoporose?

Osteopenia é definida por um T-score entre -1,0 e -2,5. Osteoporose é definida por um T-score igual ou inferior a -2,5.

Em quais locais anatômicos a densitometria óssea é realizada para diagnóstico de osteoporose?

A densitometria óssea é realizada principalmente na coluna lombar (L1-L4), fêmur total e colo do fêmur para o diagnóstico de osteoporose.

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