Osteoporose e Artrite Reumatoide: Tratamento Ideal

SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2020

Enunciado

Mulher de 48 anos foi referenciada ao reumatologista com diagnóstico recente de artrite reumatoide. Encontra-se em uso de corticoide e realizou densitometria óssea e o T-escore na coluna lombar (L1-L4) foi -2,3. Desde então, vem em uso de carbonato de cálcio e vitamina D. Ciclos menstruais irregulares. Negou outros antecedentes patológicos ou uso de outras medicações. Negava tabagismo ou etilismo. Sua mãe teve osteoporose menopausal. Ao exame, IMC 24 kg/m2, altura 158 cm, sem cifose ou escoliose. Exames laboratoriais: 25-OH vitamina D 30 ng/mL ( VR: > 20 ng/dL) , cálcio 9,5 mg/dL (VR: 8,5 10,2 mg/dl), fósforo 3,0 mg/dl (VR: 2,5- 4,5 mg/dL) e PTH 42 pg/ml (VR: 10-65 pg/mL). Radiografia de coluna torácica não revelou sinais de fratura vertebral. LEGENDA: VR: valor de referência; IMC: índice de massa corporal; PTH: paratormônio. Qual a medicação mais indicada para esta paciente?

Alternativas

  1. A) Raloxifeno.
  2. B) Teriparatida.
  3. C) Denosumab.
  4. D) Risendronato

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.

Responder questão no MedEvo