Santa Casa de Alfenas - Casa de Caridade (MG) — Prova 2024
“A fratura traumática é decorrente a um trauma causado por queda da própria altura ou de menor intensidade”. Acerca da Osteoporose indique a alternativa correta:
Osteoporose = doença silenciosa, assintomática até 1ª fratura por fragilidade.
A osteoporose é frequentemente chamada de "doença silenciosa" porque a perda óssea ocorre progressivamente sem sintomas. A primeira manifestação clínica costuma ser uma fratura por fragilidade, que ocorre com trauma mínimo, como uma queda da própria altura.
A osteoporose é uma doença esquelética sistêmica caracterizada por baixa massa óssea e deterioração microarquitetural do tecido ósseo, resultando em aumento da fragilidade óssea e, consequentemente, maior risco de fraturas. É uma condição de saúde pública global, com alta prevalência em idosos, especialmente mulheres pós-menopausa. A principal implicação clínica da osteoporose são as fraturas por fragilidade, que podem levar a dor crônica, incapacidade e aumento da mortalidade. A característica mais marcante da osteoporose é sua natureza assintomática na maioria dos casos. A perda óssea ocorre de forma gradual e indolor, e o paciente geralmente só descobre a doença após a ocorrência da primeira fratura, que pode ser espontânea ou decorrente de um trauma de baixa energia (como uma queda da própria altura). Por isso, a osteoporose é frequentemente referida como uma "doença silenciosa", o que ressalta a importância do rastreamento em populações de risco. O diagnóstico é feito principalmente pela densitometria óssea (DXA), que mede a densidade mineral óssea. A avaliação do risco de fraturas pode ser complementada por ferramentas como o FRAX. O tratamento envolve medidas não farmacológicas (exercícios, nutrição adequada) e farmacológicas (bifosfonatos, denosumabe, teriparatida, entre outros), visando reduzir o risco de fraturas e melhorar a qualidade de vida do paciente.
Fatores de risco incluem idade avançada, sexo feminino, menopausa precoce, histórico familiar, baixo peso, tabagismo, alcoolismo, uso prolongado de corticoides e algumas doenças crônicas.
O FRAX (Fracture Risk Assessment Tool) é uma ferramenta que calcula o risco de fraturas osteoporóticas maiores e de quadril em 10 anos, utilizando dados clínicos do paciente, e não mede a prevalência populacional.
Além dos corticoides, alguns anticonvulsivantes (como carbamazepina e fenitoína), inibidores da bomba de prótons, heparina e agonistas do GnRH podem impactar negativamente a massa óssea.
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