AMRIGS - Associação Médica do Rio Grande do Sul — Prova 2025
Em relação à osteoporose, analise as assertivas a seguir:I. O raloxifeno está aprovado para prevenção e tratamento da osteoporose da coluna vertebral em mulheres na pós-menopausa, sem sintomas climatéricos, promovendo redução significante de fraturas vertebrais, sem impacto na redução de outras fraturas.II. Pacientes com T-score igual ou menor do que -2,5 DP na coluna lombar, colo femoral, fêmur total ou rádio 33% devem ser considerados para terapia farmacológica.III. O tratamento com altas doses de vitamina D (dose superior a 50.000 UI por semana) é recomendado para todas as mulheres em pós-menopausa, independentemente do nível sérico de vitamina D e do histórico de fraturas.Quais estão corretas?
Osteoporose: Raloxifeno reduz fraturas vertebrais; T-score ≤ -2,5 DP indica terapia farmacológica.
O raloxifeno é um modulador seletivo do receptor de estrogênio (SERM) que atua na prevenção e tratamento da osteoporose, reduzindo fraturas vertebrais. O critério para iniciar terapia farmacológica é um T-score de -2,5 DP ou menos em locais chave, mas a vitamina D não é recomendada em altas doses para todos indiscriminadamente.
A osteoporose é uma doença esquelética sistêmica caracterizada por baixa massa óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo, resultando em aumento da fragilidade óssea e risco de fraturas. É mais comum em mulheres pós-menopausa devido à deficiência estrogênica. O diagnóstico é feito principalmente pela densitometria óssea, que avalia o T-score. O raloxifeno, um modulador seletivo do receptor de estrogênio (SERM), é uma opção terapêutica para a osteoporose pós-menopausa, especialmente em mulheres sem sintomas climatéricos. Ele demonstrou eficácia na redução de fraturas vertebrais, mas não tem impacto significativo em fraturas não vertebrais. A indicação de terapia farmacológica para osteoporose é baseada em critérios como T-score ≤ -2,5 DP em locais como coluna lombar, colo femoral, fêmur total ou rádio 33%. A suplementação de vitamina D é crucial para a saúde óssea, mas deve ser individualizada, visando manter níveis séricos adequados (geralmente acima de 30 ng/mL), e não se recomenda o uso indiscriminado de altas doses para todas as mulheres pós-menopausa, independentemente dos níveis séricos ou histórico de fraturas.
O raloxifeno é um SERM aprovado para prevenção e tratamento da osteoporose pós-menopausa, eficaz na redução de fraturas vertebrais, mas sem impacto significativo em fraturas não vertebrais.
A terapia farmacológica é indicada para pacientes com T-score igual ou menor que -2,5 DP na coluna lombar, colo femoral, fêmur total ou rádio 33%, ou na presença de fraturas por fragilidade.
A suplementação de vitamina D deve ser individualizada, visando manter níveis séricos adequados (geralmente >30 ng/mL). Altas doses semanais não são recomendadas para todos e podem ter riscos.
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