Osteomielite Neonatal por CA-MRSA: Tratamento com Vancomicina

UERJ/HUPE - Hospital Universitário Pedro Ernesto (RJ) — Prova 2019

Enunciado

Recém-nascido de 15 dias de vida é levado à emergência devido a quadro febril associado à rejeição alimentar, queda do estado geral e choro inconsolável às trocas de fralda. Ao exame físico, apresenta febre de 39,5°C, eritema e dor à mobilização em região coxofemoral esquerda e em tíbia esquerda. O hemograma revelou leucocitose e desvio para a esquerda, PCR e VHS elevados; a radiografia de membro inferior esquerdo apresentou deslocamento dos planos musculares profundos em metáfises de fêmur e tíbia; hemocultura com crescimento de colônias de CA-MRSA e D-test negativo. Em relação a esse caso, é correto afirmar que:

Alternativas

1. A) o resultado do D-test negativo contraindica a terapêutica com clindamicina
2. B) a terapêutica oral com sulfametoxazol e trimetoprim é alternativa viável
3. C) devido ao perfil de sensibilidade, o antibiótico de escolha é a oxacilina
4. D) a terapêutica com vancomicina é padrão-ouro no tratamento

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