Osteoma de Coroide: Características e Complicações Visuais

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2012

Enunciado

O osteoma de coroide:

Alternativas

1. A) Promove calcificação densa da retina, dando aparência de placa óssea
2. B) Acomete mais homens entre a quinta e a sexta décadas de vida
3. C) É bilateral na maioria dos casos
4. D) Não tem potencial maligno e a baixa de visão ocorre geralmente por exsudação, devido a formação de membrana neovascular

Pérola Clínica

Osteoma de coroide = tumor benigno calcificado; perda visual geralmente por membrana neovascular (MNV).

Resumo-Chave

É um tumor ossificante benigno da coroide que afeta tipicamente mulheres jovens; a visão é ameaçada por atrofia ou neovascularização secundária.

Contexto Educacional

O osteoma de coroide é uma neoplasia benigna rara e ossificante. Ao exame oftalmoscópico, apresenta-se como uma placa amarelo-alaranjada ou esbranquiçada com bordas geográficas bem definidas, frequentemente na região peripapilar. A ultrassonografia ocular (Modo B) é diagnóstica, revelando uma placa altamente hiperecogênica com sombra acústica posterior acentuada, característica de tecido ósseo. Embora o crescimento do tumor seja lento, o manejo clínico foca na detecção precoce de membranas neovasculares, que podem ser tratadas com injeções intravítreas de anti-VEGF para preservar a visão central.

Perguntas Frequentes

O osteoma de coroide é maligno?

Não, o osteoma de coroide é um tumor benigno composto por osso lamelar maduro. Ele não possui potencial de transformação maligna ou metástase.

Qual o perfil epidemiológico típico?

Afeta predominantemente mulheres jovens e saudáveis, geralmente na segunda ou terceira décadas de vida. Na maioria dos casos (cerca de 75%), a apresentação é unilateral.

Como ocorre a perda de visão no osteoma de coroide?

A baixa visual ocorre principalmente por dois mecanismos: atrofia progressiva do epitélio pigmentado da retina (EPR) e fotorreceptores sobre o tumor, ou pelo desenvolvimento de membranas neovasculares coroidianas (MNVC) que causam exsudação e hemorragia.

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