Osteoartrite: Diagnóstico e Tratamento com AINEs Tópicos

PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2021

Enunciado

Mulher de 64 anos procura atendimento com queixa de dor em joelhos, que aparece ao realizar longas caminhadas e ao subir escadas. Informa também desconforto em articulações das mãos, especialmente das interfalangeanas proximais e distais, que surge quando realiza atividades domésticas como cozinhar e lavar as louças. Quadro de mais de dois anos de duração. Nega outros sintomas. Histórico de hepatite C tratada no último ano. Os dados relevantes ao exame físico são: IMC 32 kg/m² , presença de nódulos de Heberden e Bouchard em mãos bilateralmente, redução da amplitude de flexão dos joelhos, com crepitações à mobilização de ambos. Paciente traz exames realizados na atenção primária: hemoglobina 13,6 g/dl, global de leucócitos 6.700/μL, plaquetas 170.000/μL, proteína C reativa 5 mg/dl (VR < Smg/dl), VHS 1 O mm (VR < 20mm), fator reumatoide 38 UI/mi (VR < 14 UI/mi). Considerando a hipótese diagnóstica mais provável, indique a alternativa que contenha o tratamento farmacológico MAIS ADEQUADO para a paciente:

Alternativas

1. A) Antidepressivo tricíclico em dose baixa ao se deitar
2. B) Antiinflamatório não esteroidal tópico nas articulações acometidas
3. C) Droga antirreumática modificadora de doença, como metotrexato
4. D) Droga hipouricemiante, como alopurinol, em dose única diária

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