Osteoartrite: Sinais Clínicos e Radiológicos Essenciais

Hospital do Açúcar - Maceió (AL) — Prova 2015

Enunciado

São características clínicas e radiológicas da osteoartrite, EXCETO que:

Alternativas

1. A) Nas fases iniciais há alterações radiológicas, na maioria dos casos não acompanhadas de queixas clínicas.
2. B) A principal queixa clínica é a dor articular.
3. C) A dor frequentemente é acompanhada de edema articular.
4. D) A dor melhora com o exercício e piora após períodos prolongados de inatividade.

Pérola Clínica

Osteoartrite: dor piora com atividade e melhora com repouso; rigidez matinal < 30 min.

Resumo-Chave

A osteoartrite é uma doença degenerativa articular onde a dor tipicamente piora com o movimento e melhora com o repouso. A rigidez matinal, se presente, é de curta duração (< 30 minutos), diferenciando-a das artrites inflamatórias, onde a rigidez é mais prolongada.

Contexto Educacional

A osteoartrite (OA), também conhecida como artrose, é a doença articular mais comum, caracterizada pela degeneração da cartilagem articular e alterações ósseas subcondrais. É uma condição crônica e progressiva que afeta milhões de pessoas, sendo uma das principais causas de dor e incapacidade em idosos. O reconhecimento de suas características é crucial para o diagnóstico diferencial e manejo. Clinicamente, a OA manifesta-se principalmente por dor articular de caráter mecânico, ou seja, que piora com o movimento e o uso da articulação e melhora com o repouso. A rigidez matinal, se presente, é de curta duração, geralmente inferior a 30 minutos. Ao exame físico, pode-se notar crepitação, limitação da amplitude de movimento e, em alguns casos, edema e deformidade articular. Radiologicamente, os achados incluem estreitamento do espaço articular, osteófitos, esclerose subcondral e cistos subcondrais, embora nas fases iniciais as alterações possam ser sutis. O manejo da OA é multifacetado, incluindo medidas não farmacológicas (exercício físico, perda de peso, fisioterapia), farmacológicas (analgésicos, anti-inflamatórios, condroprotetores) e, em casos avançados, cirúrgicas (artroplastia). É importante que o residente saiba diferenciar a OA de outras artropatias, especialmente as inflamatórias, para instituir o tratamento correto e melhorar a qualidade de vida do paciente.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais sintomas da osteoartrite?

Os principais sintomas incluem dor articular que piora com a atividade e melhora com o repouso, rigidez matinal de curta duração (geralmente menos de 30 minutos), crepitação articular, e ocasionalmente inchaço e limitação de movimento.

Quais achados radiológicos são típicos da osteoartrite?

Os achados radiológicos característicos da osteoartrite incluem estreitamento do espaço articular, osteófitos (esporões ósseos), esclerose subcondral e cistos subcondrais. Nas fases iniciais, as alterações podem ser mínimas ou ausentes.

Como diferenciar a dor da osteoartrite da dor de uma artrite inflamatória?

A dor da osteoartrite é mecânica, piora com o uso da articulação e melhora com o repouso, com rigidez matinal breve. Já a dor inflamatória é mais persistente, pode ocorrer em repouso, melhora com o movimento e está associada a rigidez matinal prolongada (> 30 minutos).

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