CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2015
São achados radiológicos da osteoartrite: I. Osteófitos; II. Erosões; III. Cistos subcondrais; IV. Esclerose do osso subcondral. Com relação às afirmativas acima, é CORRETO afirmar que:
Achados radiológicos da osteoartrite: osteófitos, cistos subcondrais, esclerose subcondral e estreitamento do espaço articular. Erosões = Artrite Reumatoide.
A osteoartrite é caracterizada radiologicamente por osteófitos, esclerose do osso subcondral, cistos subcondrais e estreitamento do espaço articular. As erosões ósseas são achados típicos de doenças inflamatórias como a artrite reumatoide, e não da osteoartrite.
A osteoartrite (OA) é a doença articular mais comum, caracterizada pela degeneração da cartilagem articular e alterações ósseas subcondrais. Para estudantes e residentes, é fundamental reconhecer os achados radiológicos clássicos, que são pilares no diagnóstico e acompanhamento da doença. A radiografia simples é o método de imagem inicial e mais utilizado. Os achados radiológicos da OA incluem o estreitamento do espaço articular (refletindo a perda de cartilagem), a formação de osteófitos (projeções ósseas nas margens articulares), a esclerose do osso subcondral (aumento da densidade óssea abaixo da cartilagem) e a formação de cistos subcondrais ou geodos (lesões císticas no osso subcondral). É crucial diferenciar esses achados de outras artropatias, como a artrite reumatoide, que tipicamente apresenta erosões ósseas. O diagnóstico radiológico, combinado com a clínica do paciente (dor mecânica, rigidez matinal curta), permite a confirmação da OA. O tratamento é multifacetado, incluindo medidas não farmacológicas (exercícios, perda de peso), farmacológicas (analgésicos, anti-inflamatórios) e, em casos avançados, cirúrgicas (artroplastia). O reconhecimento precoce dos sinais radiológicos ajuda a guiar o manejo e a retardar a progressão da doença.
Os quatro principais achados são: estreitamento do espaço articular, formação de osteófitos, esclerose do osso subcondral e cistos subcondrais (geodos).
As erosões são características de doenças inflamatórias, como a artrite reumatoide, onde a sinovite crônica leva à destruição da cartilagem e do osso subcondral. A osteoartrite é primariamente uma doença degenerativa da cartilagem.
A esclerose do osso subcondral aparece como um aumento da densidade óssea logo abaixo da cartilagem articular, visível como uma área mais branca e densa na radiografia, refletindo a tentativa do osso de suportar a carga após a perda da cartilagem.
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