UESPI - Universidade Estadual do Piauí — Prova 2025
Qual das alternativas corresponde ao íon que determina principalmente, a osmolaridade do líquido extracelular?
Sódio (Na⁺) = principal determinante da osmolaridade do líquido extracelular (LEC) e, consequentemente, do volume deste compartimento.
O sódio é o cátion mais abundante no líquido extracelular. Por ser um soluto osmoticamente ativo e confinado a este compartimento, ele exerce a principal força de atração sobre a água, ditando a distribuição de água entre os meios intra e extracelular e regulando o volume do LEC.
O entendimento do equilíbrio hidroeletrolítico é fundamental na medicina. O corpo humano é dividido em compartimentos fluidos, principalmente o intracelular (LIC) e o extracelular (LEC). A distribuição de água entre esses compartimentos é governada pela osmose, o movimento da água através de uma membrana semipermeável em direção à área de maior concentração de solutos. A osmolaridade é a medida da concentração de solutos em uma solução. No líquido extracelular, o cátion predominante é o sódio (Na⁺), com uma concentração em torno de 135-145 mEq/L. Em contraste, o principal cátion intracelular é o potássio (K⁺). Como a bomba de Na⁺/K⁺-ATPase mantém ativamente essa distribuição desigual, o sódio funciona como o principal soluto osmoticamente ativo do LEC. Juntamente com seus ânions (principalmente cloreto e bicarbonato), o sódio é responsável pela vasta maioria da osmolaridade extracelular. Consequentemente, a concentração de sódio no plasma é o principal regulador do volume do LEC. Distúrbios no balanço de sódio (hiponatremia, hipernatremia) são, na verdade, distúrbios do balanço de água, refletindo uma desregulação na relação entre a quantidade de soluto (sódio) e solvente (água) no corpo. Por isso, a avaliação da natremia é crucial na abordagem de pacientes com desidratação, edema ou alterações neurológicas.
Devido à sua alta concentração no líquido extracelular (cerca de 140 mEq/L) e por ser um soluto efetivo (não atravessa livremente a membrana celular), o sódio e seus ânions acompanhantes (cloreto e bicarbonato) são responsáveis por mais de 90% da força osmótica que retém água neste compartimento.
A osmolaridade é finamente regulada pelo balanço de água, controlado pelo hormônio antidiurético (ADH), que aumenta a reabsorção de água nos rins, e pelo mecanismo da sede. Alterações na osmolaridade são o principal estímulo para a liberação de ADH e para a sede.
Osmolaridade é a concentração total de todas as partículas de soluto em uma solução. Tonicidade refere-se apenas aos solutos que não atravessam a membrana celular (solutos efetivos), como o sódio, e descreve o efeito da solução sobre o volume celular (se ela fará a célula inchar, encolher ou permanecer igual).
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