CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2021
Com relação à córnea, assinale a alternativa que classifica corretamente, em presente ou ausente, as seguintes propriedades ópticas relacionadas à luz: I. Transmissão II. Refração III. Reflexão
Córnea = Transmissão (transparência) + Refração (poder dióptrico) + Reflexão (interface ar-lágrima).
A córnea exerce as três funções: transmite luz para a retina, refrata os raios para focar a imagem e reflete luz em sua superfície anterior (base da ceratometria).
A córnea funciona como a janela de entrada do sistema visual. Sua integridade funcional depende da manutenção de suas propriedades ópticas. A refração é a mudança de direção da luz ao passar por meios de diferentes densidades; a transmissão é a passagem direta da energia luminosa; e a reflexão é o retorno da luz ao meio de origem. Alterações em qualquer uma dessas propriedades resultam em baixa visual. Por exemplo, o edema corneano compromete a transmissão (perda de transparência), enquanto o ceratocone altera drasticamente a refração e a regularidade da reflexão superficial.
A transmissão de luz pela córnea é garantida por sua transparência, que resulta da organização ultraestrutural precisa das fibras de colágeno no estroma (espaçamento menor que a metade do comprimento de onda da luz visível), da avascularidade e do estado de deturgescência mantido pela bomba endotelial. Isso permite que mais de 90% da luz visível atinja as estruturas internas do olho.
A córnea é o principal elemento refrativo do olho humano, contribuindo com aproximadamente dois terços do poder dióptrico total (cerca de 43 a 44 dioptrias). Isso ocorre devido à grande diferença de índice de refração entre o ar (1,00) e o filme lacrimal/córnea (aprox. 1,376), além da sua curvatura anatômica.
A reflexão ocorre na interface entre o ar e o filme lacrimal que recobre a superfície anterior da córnea. Essa propriedade é explorada clinicamente na ceratometria e na topografia corneana (discos de Placido), onde a análise da imagem refletida permite calcular a curvatura e a regularidade da superfície corneana.
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