Tratamento da Onicomicose: Quando usar Terbinafina Oral?

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Um adolescente de 12 anos, praticante de natação, apresenta-se ao consultório com queixa de alteração na unha do primeiro pododáctilo direito há cerca de 4 meses. Relata que a lesão começou na borda livre e progrediu lentamente em direção à base, tornando a unha quebradiça e com coloração amarelada, conforme observado na imagem. O paciente já utilizou cetoconazol creme por conta própria durante 4 semanas, sem qualquer sinal de melhora. Ao exame físico, nota-se acometimento de aproximadamente 60% da lâmina ungueal, com importante hiperceratose subungual e ausência de sinais inflamatórios na pele periungueal. Diante do quadro clínico e da extensão da lesão, a conduta terapêutica mais adequada é:

Alternativas

1. A) Prescrição de terbinafina via oral, na dose de 250 mg/dia, por 12 semanas.
2. B) Tratamento com mupirocina pomada três vezes ao dia, por 10 dias.
3. C) Aplicação de esmalte de amorolfina 5% uma vez por semana, por 6 a 9 meses.
4. D) Uso de griseofulvina micronizada via oral, na dose de 10 mg/kg/dia, por 4 semanas.

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