CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2022
Entre as competências clínicas do médico no âmbito da Atenção Primária à Saúde está a realização de procedimentos, sendo um dos mais comuns relacionados ao manejo da unha encravada. Sobre o tratamento da unha encravada, assinale a alternativa CORRETA:
Técnica de Bartlett para onicocriptose → excisão do granuloma e cauterização, sem manipulação da unha.
A técnica de Bartlett é um método de tratamento para onicocriptose (unha encravada) que se concentra na excisão do granuloma inflamatório e na cauterização da área afetada, sem a necessidade de manipular ou remover a unha. É uma opção para casos com granuloma exuberante, visando reduzir a inflamação e a dor.
A onicocriptose, popularmente conhecida como unha encravada, é uma condição comum e dolorosa que afeta principalmente as unhas dos pés, sendo uma das queixas mais frequentes no âmbito da Atenção Primária à Saúde. Caracteriza-se pela penetração da borda da unha na pele adjacente, causando inflamação, dor, infecção e, por vezes, a formação de granuloma. A etiologia é multifatorial, incluindo corte inadequado das unhas, uso de calçados apertados, traumatismos e fatores genéticos. O manejo da onicocriptose varia desde medidas conservadoras até procedimentos cirúrgicos, dependendo da gravidade e da presença de complicações. As medidas preventivas são fundamentais e incluem o corte correto das unhas (reto, sem arredondar os cantos), uso de calçados adequados e higiene. Para casos leves, o afastamento da unha da pele com algodão ou órteses pode ser suficiente. Em casos mais avançados, com inflamação e granuloma, procedimentos como a cantoplastia (remoção da porção lateral da unha e da matriz) ou a técnica de Bartlett podem ser indicados. A técnica de Bartlett, especificamente, é uma abordagem que se concentra na excisão do granuloma e na cauterização da área, sem a necessidade de manipular ou remover a unha, sendo uma opção para casos com granuloma exuberante. É importante que o médico da atenção primária esteja apto a realizar esses procedimentos ou a encaminhar adequadamente o paciente quando necessário.
A prevenção da unha encravada inclui cortar as unhas retas, evitar cortar os cantos, usar sapatos confortáveis e que não apertem os dedos, e manter uma boa higiene dos pés.
A cantoplastia é um procedimento cirúrgico que remove uma porção lateral da unha e da matriz ungueal para prevenir a recorrência da unha encravada. É indicada para casos crônicos, recorrentes ou com infecção persistente.
A técnica de Bartlett foca na excisão do granuloma inflamatório e na cauterização da área afetada, sem remover ou manipular a unha em si. Diferente da cantoplastia, que remove parte da unha e da matriz.
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