Oligoidrâmnio: Critérios Diagnósticos por Ultrassonografia

INCA - Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (RJ) — Prova 2021

Enunciado

Pode-se afirmar que a confirmação do diagnóstico de oligoidrâmnio é feita pela ultrassonografia quando esta mostra que o maior bolsão de líquido amniótico no seu diâmetro vertical é:

Alternativas

  1. A) < 2 cm
  2. B) < 3 cm
  3. C) < 4 cm
  4. D) < 5 cm

Pérola Clínica

Oligoidrâmnio = maior bolsão de líquido amniótico < 2 cm no diâmetro vertical.

Resumo-Chave

O diagnóstico de oligoidrâmnio é feito por ultrassonografia obstétrica. Uma das formas de avaliação é a medida do maior bolsão de líquido amniótico (MVPD), onde um diâmetro vertical inferior a 2 cm é considerado oligoidrâmnio, indicando uma redução significativa do volume de líquido amniótico.

Contexto Educacional

O oligoidrâmnio, caracterizado pela redução do volume de líquido amniótico, é uma condição obstétrica que requer atenção e monitoramento rigoroso. O líquido amniótico desempenha funções vitais para o desenvolvimento fetal, incluindo proteção contra traumas, auxílio no desenvolvimento pulmonar e gastrointestinal, e permitindo a movimentação fetal. Sua diminuição pode indicar problemas subjacentes e levar a complicações significativas. O diagnóstico de oligoidrâmnio é estabelecido por meio da ultrassonografia obstétrica. Existem dois métodos principais de avaliação: o Índice de Líquido Amniótico (ILA) e a medida do maior bolsão de líquido amniótico (MVPD). Para o MVPD, um diâmetro vertical menor que 2 cm é o critério para o diagnóstico de oligoidrâmnio. É crucial diferenciar este critério do ILA, onde o valor de corte é < 5 cm. A identificação precoce do oligoidrâmnio é fundamental para investigar suas causas, que podem variar desde ruptura prematura de membranas, insuficiência placentária, anomalias fetais (especialmente renais) até o uso de certos medicamentos. O manejo dependerá da causa, idade gestacional e bem-estar fetal, podendo incluir monitoramento intensivo, amnioinfusão ou antecipação do parto, visando minimizar os riscos de hipoplasia pulmonar, deformidades e sofrimento fetal.

Perguntas Frequentes

Quais são os critérios ultrassonográficos para diagnóstico de oligoidrâmnio?

O diagnóstico de oligoidrâmnio pode ser feito por dois critérios ultrassonográficos principais: o Índice de Líquido Amniótico (ILA) menor que 5 cm ou o maior bolsão de líquido amniótico (MVPD) com diâmetro vertical menor que 2 cm.

Quais são as principais causas de oligoidrâmnio?

As causas de oligoidrâmnio incluem ruptura prematura de membranas, insuficiência placentária, anomalias renais fetais (agenesia renal, obstrução do trato urinário), uso de certos medicamentos (inibidores da ECA, AINEs) e gestação pós-termo.

Quais as possíveis complicações do oligoidrâmnio para o feto?

O oligoidrâmnio pode levar a complicações graves para o feto, como hipoplasia pulmonar (se precoce), deformidades musculoesqueléticas, compressão do cordão umbilical, sofrimento fetal e aumento do risco de parto prematuro ou cesariana.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.

Responder questão no MedEvo