Oligodramnio: Principal Causa e Manejo na Gestação

SES-GO - Secretaria de Estado de Saúde de Goiás — Prova 2024

Enunciado

No Brasil, a principal causa de diminuição do líquido amniótico é a

Alternativas

1. A) rotura prematura das membranas.
2. B) restrição de crescimento intrauterino fetal.
3. C) malformação fetal do aparelho urinário.
4. D) insuficiência útero-placentária.

Pérola Clínica

Oligodramnio no Brasil → Principal causa = Rotura Prematura de Membranas (RPMO).

Resumo-Chave

A rotura prematura das membranas (RPMO) é a causa mais comum de oligodramnio, especialmente em países em desenvolvimento como o Brasil, devido à perda contínua de líquido amniótico. Outras causas importantes incluem insuficiência útero-placentária e malformações renais.

Contexto Educacional

O oligodramnio, caracterizado pela diminuição do volume de líquido amniótico, é uma condição obstétrica que pode ter diversas etiologias e está associada a um aumento da morbimortalidade perinatal. A compreensão de suas causas é fundamental para o manejo adequado. No contexto brasileiro, a rotura prematura das membranas (RPMO) é frequentemente a principal causa de oligodramnio, especialmente em gestações pré-termo. A perda contínua de líquido amniótico através da rotura leva à redução progressiva do volume. Outras causas importantes incluem a insuficiência útero-placentária, que compromete a perfusão renal fetal e, consequentemente, a produção de urina fetal, e as malformações congênitas do sistema urinário fetal, como a agenesia renal bilateral (Síndrome de Potter), que impedem a formação de urina. O diagnóstico de oligodramnio é realizado por ultrassonografia. O manejo depende da causa, idade gestacional e bem-estar fetal, podendo variar desde a vigilância intensiva até a interrupção da gestação. A identificação precoce da RPMO é crucial para implementar medidas como antibioticoterapia e corticoterapia, visando prolongar a gestação e reduzir complicações.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais causas de oligodramnio?

As principais causas incluem rotura prematura das membranas, insuficiência útero-placentária, restrição de crescimento intrauterino, malformações do trato urinário fetal (como agenesia renal) e uso de certos medicamentos.

Como o oligodramnio é diagnosticado?

O diagnóstico é feito por ultrassonografia, avaliando o Índice de Líquido Amniótico (ILA) ou a maior bolsa vertical. Um ILA < 5 cm ou maior bolsa vertical < 2 cm geralmente define oligodramnio.

Quais as complicações do oligodramnio para o feto?

As complicações incluem compressão do cordão umbilical, hipoplasia pulmonar (se precoce e grave), deformidades esqueléticas, restrição de crescimento e aumento do risco de sofrimento fetal.

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