CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2017
A mielina do nervo óptico é produzida pelas:
Nervo óptico = Trato do SNC → Mielina produzida por oligodendroglias (não Schwann).
O nervo óptico é uma extensão do diencéfalo, sendo parte do SNC. Por isso, sua mielinização depende de oligodendrócitos, o que explica sua vulnerabilidade em doenças desmielinizantes centrais.
O nervo óptico é composto pelos axônios das células ganglionares da retina. Sua classificação como trato do SNC é fundamental para entender por que ele não se regenera após lesões e por que é alvo de doenças desmielinizantes centrais. A mielinização começa logo atrás da lâmina crivosa da esclera, onde as oligodendroglias assumem o papel de isolamento elétrico dos axônios.
Diferente da maioria dos outros nervos cranianos, o nervo óptico (II par) não se origina do tronco encefálico como um nervo periférico típico, mas sim como uma evaginação direta do diencéfalo durante o desenvolvimento embrionário. Estruturalmente, ele é um trato de fibras de substância branca do sistema nervoso central (SNC). Ele é revestido pelas três camadas das meninges (dura-máter, aracnoide e pia-máter) e o espaço subaracnóideo ao seu redor contém líquido cefalorraquidiano. Essa origem central determina que suas células de suporte sejam as da glia central, como astrócitos e oligodendrócitos, e não as células de Schwann da periferia.
As oligodendroglias (ou oligodendrócitos) são células da glia responsáveis pela formação e manutenção da bainha de mielina no sistema nervoso central. No nervo óptico, cada oligodendrócito emite prolongamentos citoplasmáticos que se enrolam em torno de múltiplos axônios das células ganglionares da retina, formando camadas concêntricas de membrana lipoproteica. Essa bainha de mielina é essencial para a condução saltatória dos impulsos nervosos, garantindo a velocidade e eficiência necessárias para a transmissão da informação visual da retina até o corpo geniculado lateral no tálamo.
Como o nervo óptico é mielinizado por oligodendrócitos, ele é suscetível às mesmas patologias autoimunes que atacam a mielina do cérebro e da medula espinhal. Na Esclerose Múltipla (EM), o sistema imunológico ataca especificamente a mielina produzida por oligodendrócitos. Isso explica por que a neurite óptica (inflamação e desmielinização do nervo óptico) é frequentemente a manifestação inicial ou um sintoma comum da EM. Se o nervo óptico fosse mielinizado por células de Schwann, ele seria afetado por doenças do sistema nervoso periférico, como a Síndrome de Guillain-Barré, o que não ocorre.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo