Infertilidade Masculina Grave: Indicação de FIV e Conduta

Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2016

Enunciado

L. I. C., 28 anos, está tentando engravidar há dois anos. Em consulta no ambulatório de infertilidade, traz os exames solicitados – dosagens hormonais FSH 5,8; Lh 4,5; Prolactina 18,2; TSH 2,5; T4 livre 0,97; ultrassonografia pélvica transvaginal sem alterações, com volume de útero 45 cc, ovário direito 6,5 cc, ovário esquerdo 4,5 cc. Histerossalpingografia com cavidade sem falhas de enchimento, ambas as trompas pérvias com boa difusão do contraste para cavidade peritoneal. O segundo espermograma do seu marido, semelhante ao primeiro, demonstra volume 2,0 ml, número 6 milhões espermatozoides/ml, mobilidade progressiva 15%, morfologia normal 5%. A conduta mais adequada é:

Alternativas

1. A) indicação de indução de ovulação, com coito programado no período fértil.
2. B) Indicação de indução de ovulação e inseminação intrauterina no período fértil.
3. C) Indicação de videolaparoscopia, para afastar possibilidade de endometriose como fator etiológico.
4. D) Indicação de indução de ovulação e utilização de técnicas de fertilização in vitro.
5. E) Indicação de indução de ovulação com teste pós-coital no período fértil.

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