FMJ - Faculdade de Medicina de Jundiaí - Hospital Universitário (SP) — Prova 2024
Assinale a alternativa que não apresenta uma causa de oligoâmnio.
Diabetes mellitus descompensada → polidrâmnio; oligoâmnio → insuficiência placentária, CIUR, pré-eclâmpsia, pós-datismo.
O oligoâmnio é a redução do volume de líquido amniótico, frequentemente associado a condições que comprometem a perfusão placentária ou a função renal fetal. Diabetes mellitus descompensada, por outro lado, é uma causa clássica de polidrâmnio (excesso de líquido amniótico) devido à poliúria fetal.
O volume de líquido amniótico é um indicador crucial da saúde fetal e do bem-estar placentário. O oligoâmnio, definido como um volume de líquido amniótico abaixo do percentil 5 ou um índice de líquido amniótico (ILA) < 5 cm, é uma condição que merece atenção. Ele está frequentemente associado a condições que comprometem a perfusão uteroplacentária ou a produção de urina fetal, que é o principal componente do líquido amniótico no segundo e terceiro trimestres. As causas de oligoâmnio são diversas e incluem restrição de crescimento intrauterino (CIUR), insuficiência placentária, pré-eclâmpsia (que pode levar à insuficiência placentária), pós-datismo (devido à redução da função placentária e da produção de urina fetal), ruptura prematura de membranas e anomalias congênitas do trato urinário fetal (como agenesia renal). O diagnóstico é feito por ultrassonografia. É fundamental diferenciar o oligoâmnio do polidrâmnio, que é o excesso de líquido amniótico. A diabetes mellitus descompensada é uma causa clássica de polidrâmnio, pois a hiperglicemia materna leva à hiperglicemia fetal, resultando em poliúria osmótica fetal. O manejo do oligoâmnio depende da causa subjacente e da idade gestacional, podendo envolver monitoramento fetal intensivo, amnioinfusão ou, em casos graves, antecipação do parto.
As principais causas incluem insuficiência placentária, restrição de crescimento intrauterino (CIUR), pré-eclâmpsia, pós-datismo, ruptura prematura de membranas e anomalias renais fetais.
A diabetes mellitus descompensada na gestação leva à hiperglicemia fetal, que induz poliúria osmótica no feto, resultando em excesso de líquido amniótico, condição conhecida como polidrâmnio.
O oligoâmnio é um sinal de alerta para possíveis complicações fetais, como sofrimento fetal, compressão do cordão umbilical e hipoplasia pulmonar, exigindo monitoramento rigoroso e, por vezes, intervenção.
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