CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2017
Qual das seguintes condições está relacionada a aumento da evaporação do filme lacrimal?
Meibomite → Deficiência da camada lipídica → ↑ Evaporação do filme lacrimal.
A estabilidade do filme lacrimal depende da camada lipídica produzida pelas glândulas de Meibomius; sua disfunção (meibomite) é a principal causa de olho seco evaporativo.
O filme lacrimal é uma estrutura trilaminar complexa: camada mucinosa (interna), aquosa (média) e lipídica (externa). A camada lipídica, secretada pelas glândulas de Meibomius situadas no tarso palpebral, reduz a tensão superficial e impede a evaporação prematura da fase aquosa. Na meibomite ou blefarite posterior, ocorre inflamação e obstrução dessas glândulas. O resultado é um filme lacrimal instável com tempo de ruptura (BUT) reduzido. O tratamento foca na higiene palpebral, compressas mornas e, em casos graves, antibióticos sistêmicos ou tópicos para melhorar a qualidade do meibum.
A causa mais comum é a disfunção das glândulas de Meibomius (DGM), onde a secreção lipídica é alterada ou reduzida, falhando em criar a barreira que impede a água da lágrima de evaporar.
São glândulas lacrimais acessórias responsáveis pela secreção basal da camada aquosa do filme lacrimal, localizadas nos fórnices e borda tarsal superior.
Elas produzem a camada de mucina, que é essencial para tornar a superfície epitelial hidrofílica, permitindo que a camada aquosa se espalhe uniformemente sobre o olho.
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