Choque Séptico Pediátrico: Otimizando a Oferta de Oxigênio

HMAR - Hospital Memorial Arthur Ramos (AL) — Prova 2018

Enunciado

Paciente de 6 anos de idade encontra-se internado na UTI Pediátrica com diagnóstico de choque séptico de origem pulmonar. Está em ventilação pulmonar mecânica com os seguintes parâmetros: FiO2= 60% PIP= 24 PEEP= 8 FR= 18irpm. Apresenta a seguinte gasometria arterial: pH= 7,3 PaCO2= 40mmHg PaO2= 60mmHg BE= -7,0 SatO2= 95%. A saturação do sangue venoso misto foi de 55% e o índice cardíaco foi de 3,5L/min. Dosagem de hemoglobina de 8,0g/dl. Das alternativas apresentadas abaixo, assinale aquela que seria a melhor conduta para aumentar a oferta global de oxigênio:

Alternativas

1. A) Aumentar a PEEP para 10mmHg.
2. B) Realizar transfusão de concentrado de hemácias de 10ml/Kg a 20ml/Kg.
3. C) Aumentar a FiO2 para 100%.
4. D) Iniciar ECMO imediatamente.

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