CMC - Fundação Centro Médico de Campinas (SP) — Prova 2020
Em um estudo clínico randomizado controlado duplo cego em pacientes com enxaqueca comparou-se o uso do Tratamento A em relação ao Tratamento B quanto a recorrência da enxaqueca após uma hora da ingestão das drogas. O total de pacientes em cada braço foi de 113. Todos completaram o estudo. Vinte e um pacientes que tomaram Tratamento A não tiveram recorrência da enxaqueca após uma hora da ingestão das drogas. Cinquenta e um pacientes que tomaram Tratamento B tiveram recorrência da enxaqueca após uma hora da ingestão da droga. Qual a razão de chances de recorrência da enxaqueca após uma hora da ingestão das drogas, do tratamento A em relação ao tratamento B?
Odds Ratio (OR) = (a/c) / (b/d). Compara a chance do evento entre expostos e não expostos.
O Odds Ratio compara a chance de um evento ocorrer em um grupo versus outro. É a medida de associação padrão para estudos de caso-controle e ensaios clínicos.
O Odds Ratio é uma medida fundamental em epidemiologia clínica para quantificar a força de associação entre uma exposição e um desfecho. Em ensaios clínicos, ele permite comparar a eficácia de intervenções de forma robusta. A interpretação correta exige observar o intervalo de confiança: se o intervalo incluir o valor 1, a associação não é considerada estatisticamente significativa ao nível de confiança estipulado.
Para o Tratamento A: 21 tiveram o desfecho (recorrência) e 92 não (113-21). Para o Tratamento B: 51 tiveram o desfecho e 62 não (113-51). A chance (odds) no grupo A é 21/92 ≈ 0,228. A chance no grupo B é 51/62 ≈ 0,822. O Odds Ratio de A em relação a B é 0,228 / 0,822 ≈ 0,277, que arredondado resulta em 0,28. Este valor indica que o Tratamento A reduziu significativamente a chance de recorrência em comparação ao B.
Um Odds Ratio (OR) menor que 1 indica que a chance do desfecho ocorrer no grupo de interesse (exposto ou tratamento novo) é menor do que no grupo de referência, sugerindo um efeito protetor ou maior eficácia do tratamento. No contexto de um ensaio clínico para dor, um OR de 0,28 significa que a chance de recorrência da dor com o Tratamento A é apenas 28% da chance observada com o Tratamento B.
O Risco Relativo (RR) é a razão entre as incidências (probabilidades) de um evento, calculado como (a/n1) / (c/n2). O Odds Ratio (OR) é a razão entre as chances (odds), calculado como (a/b) / (c/d). O OR é a única medida de associação possível em estudos de caso-controle, enquanto o RR é preferível em estudos de coorte e ensaios clínicos, embora o OR seja frequentemente reportado nestes últimos por propriedades matemáticas.
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